1、严重男性不育问题
当男方存在严重的精子质量问题时，如精子数量极低、活动力差或形态异常，常规的体外受精成功率会显著降低。ICSI技术可以通过直接将单一精子注入卵子内部，绕过精子与卵子自然结合的过程，故而提高受精率。
2、受精失败史
如果之前尝试过多次IVF但均未成功受精，或者在卵泡取出后发现精子无法正常穿透卵子，那么采用ICSI可以有效解决这一问题。ICSI通过人工干预确保精子能够进入卵子，逻辑推演后增加胚胎形成的机会。3、免疫性不孕症
有些夫妇可能存在免疫性不孕症，即体内产生了对抗自身生殖细胞的抗体，造成精子和卵子难以结合。ICSI可以帮助克服这种障碍，因为它避免了精子需要穿过卵子外层屏障的过程。4、遗传疾病筛查需求
对于有遗传性疾病家族史的夫妇，他们希望确保后代不会继承这些疾病。
在这种情况下医生可能会建议进行PGD。为了配合PGD操作，通常会选择ICSI技术以确保每个卵子都能准确地接受一个经过筛选的健康精子。5、卵子质量不佳
虽然ICSI主要用于解决精子相关的问题，但在少数情形里，卵子的质量也可能影响受精过程。例如卵子外膜硬化或透明带变厚等问题可能促成精子难以穿透。此时，ICSI可以直接将精子注入卵子内部，于是提高受精的成功率。6、年龄因素
随着女性年龄的增长，卵子质量和数量都会逐渐下降，这不仅增加了自然怀孕的难度，也降低了IVF的成功率。
对于高龄女性来说，ICSI可能是更有效的选择，因为它能更好地控制受精过程，减少不确定因素的影响。7、多次IVF失败后的选择。